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Afrontar los retos del sistema sanitario con rigor y criterio: el debate sobre los modelos de gestión de los centros sanitarios

La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS), adscrita a la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares, quiere hacer llegar las siguientes consideraciones ante las propuestas sanitarias que se incluyen en el documento de 370 medidas que el PSOE ha elaborado para conformar un posible Gobierno:

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Informe Amphos “Cómo hacer efectiva la continuidad asistencial mejorando la experiencia del paciente. Casos de éxito en Cataluña”

Captura de pantalla 2019-04-16 a las 20.02.38¿Qué mejoras se pueden poner en marcha para perfeccionar la continuidad asisten- cial y la experiencia del paciente en el decurso de su atención? ¿Cuáles son los avances que se han hecho en el sistema sanitario de Cataluña en este trascendente ámbito? En 2018, un nutrido grupo multidisciplinar de directivos y profesionales del sistema sani- tario de Cataluña se reunió en el marco de la Jornada AMPHOS “Cómo hacer efectiva la continuidad asistencial mejorando la experiencia del paciente”, fruto del proyecto impulsado por AbbVie y la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), para desarrollar un taller con el objetivo de analizar cuál está siendo la marcha de la continuidad asistencial en Cataluña y qué reformas pueden llevarse a cabo para mejo- rar la experiencia del paciente.

Los asistentes —profesionales de la salud y del ámbito social—, auspiciados por la So- ciedad Catalana de Gestión Sanitaria, trabajaron en talleres con el fin de concretar po- sibles mejoras y avances en el ámbito catalán. Los grupos de trabajo se centraron en tres ejes: los modelos de gestión, la gestión clínica de la cronicidad, y las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en salud, todo ello referido a continuidad asistencial.

Posteriormente, tuvo lugar una jornada monográfica en la que no solo se concretaron las soluciones trabajadas con este grupo de expertos, sino que también se presentaron algunas experiencias interesantes en continuidad asistencial que se están desarrollan- do en Cataluña. Se trata de proyectos de éxito concretos ya implantados y que pueden servir de modelo para aquellas organizaciones que tienen como objetivo ofrecer un sistema de atención sanitaria y social coordinada e integrada, en el que el protagonista real sea el paciente.

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¡Abiertas inscripciones! 24 de mayo. 6 Jornada Right Care sobre Modelos avanzados en integració de servicios sociales y sanitarios

slide_rghtcare_castLa Sección de Gestión Clínica de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria organiza el 24 de mayo la 6 Jornada Right Care con el título Modelos avanzados en integración de servicios sociales y sanitarios con el objetivo de debatir sobre esta cuestión a partir de experiencias que han puesto el foco en el aumento de competencias enfermeras  y las que se han hecho desde la integración real de los servicios sociales y sanitarios. Actualmente, ya se ha superado el aforo de la sala, por lo que no se pueden gestionar más inscripciones.

La jornada, que tindrá lugar a las 9 horas en el Auditorio de Ciutadella de la Universitat Pompeu Fabra (C/ Ramon Trias Fargas, 25-27. Barcelona)contará con la participación de la directora general de la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario, Doris Grinspun, el director de políticas y colaboraciones del National Voices al National Health Service inglés,Don Reddingy del director de programas de la International Foundation of Integrated Care (IFIC), Toni Dedeu.

También intervendrán la infermera doctora en ciencias enfermeras y especialista en  Enfermería Familiar y Comunitaria, Iris Lumillo, el director de Atención Intermedia, Investigación y Docencia del Parc Sanitari Pere Virgili, Marco Inzitari, y el director del Programa de Prevención y Atención a la Cronicidad del Departament de Salut de la Generalitat, Sebastià Santaeugènia.

Este acto cuenta con la colaboración de la Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya, la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària, la Societat Catalana de Geriatria i Gerontologia, el Consorci de Salut i Social de Catalunya, la Unió, l’Institut Català de la Salut, la Universitat Pompeu Fabra, el Centre de Recerca en Economia i Salut y el Institute for Healthcare Management d’ESADE.

Toda la sesión será en castellano e inglés y habrá traducción simultánea. Para inscripciones, rellenar este formulario.Para descargarse el programa hacer clic aquí.

 

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13 de marzo. Sesión con dinámica de grupo. La mediación, un instrumento para gestionar organizaciones más eficientes?

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La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria y la Sociedad Catalana de Mediación en Salud organizan el próximo 13 de marzo a las 17 horas una sesión participativa, que incluye una dinámica de grupo con el público asistente, sobre el valor de la mediación como instrumento para gestionar organizaciones más eficientes. La sesión tendrá lugar en la sede de la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares (C/ Major de Can Caralleu, 1-7. Barcelona).

De cuantos conflictos has tenido noticia en tu organización? Has perdido algún profesional de valor? ¿Qué coste en tiempo y dinero supone la pérdida de talento? Trabajar en una organización capaz de retener talento y cuidar sus profesionales, que representa en términos de recursos humanos y económicos? En esta sesión analizaremos, de forma dinámica y participativa, estas cuestiones, así como el coste que supone la presencia de conflictos en las organizaciones y los beneficios de la mediación como vía para gestionar organizaciones saludables, que resulten más eficientes.

Ofreceremos una visión estratégica sobre la Prevención y Gestión Alternativa (GAC) de situaciones complejas con la mirada transformadora que supone el nuevo paradigma de la mediación. La introducción de la mediación, la mirada sistémica y otras metodologías contempladas en la GAC ​​en el marco de las organizaciones, pueden ayudar a impulsar un nuevo giro hacia el cambio, más basado en la corresponsabilidad y no en la culpabilidad, en analizar y no juzgar , para, en definitiva, proyectarse hacia el futuro. Este nuevo enfoque basado en la mediación propicia la satisfacción de las personas que configuran el equipo humano y supone una vía para gestionar organizaciones más eficientes.

La sesión, presentada por la vocal de la Junta Directiva de la SCGS Nuria Sierra, contará con una dinámica de grupo con el público asistente, dinamizada por Artur Romas y Maite Matas, mediadores de la SCMS. Posteriormente, se presentará la encuesta sobre percepción, gestión y costes de los conflictos en el ámbito de la salud, a cargo de los mediadores Josep Lluís Peray y Priscila Giraldo. Rosa Heras, coordinadora del equipo de mediadores del SCMS, y Carles Roqueta, presidente de la SCMS explicarán qué es y qué aporta la mediación y la Gestión Alternativa de Conflictos en el sistema de salud.

La sesión, que cerrará el presidente de honor de la SCMS, Francesc José María, incluirá un debate abierto con los asistentes.

Más información.

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¿Público o privado? ¡La gestión importa!

Imagen 1Por Pere Vallribera
Presidente de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria 
Gerente Sant Joan de Déu-Terres de Lleida
Artículo publicado en el blog Avances en gestión clínica
¿Si los modelos de gestión de los hospitales inciden en la eficiencia, por qué vamos en dirección contraria a los modelos europeos de referencia?
Si, en el ámbito de las políticas de salud, existe un debate con menos criterio técnico y objetivo y con más “pseudopolítica”, intereses ocultos y testosterona, este es el de la titularidad pública o privada de los centros que prestan atención pública en Cataluña y España. La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria tiene la determinación de aportar criterio, objetividad y academicismo a los modelos de titularidad, gestión y organización de los centros de utilización pública. Y aquí aparece el primer concepto clave, el de utilización pública: lo que es trascendente en nuestro país es que este sea uno de los que tiene el privilegio –en términos comparativos con buena parte del mundo– de haberse dotado de una sanidad universal y (mayoritariamente) equitativa. Y este concepto de lo que es legítimamente público, que es el derecho de los ciudadanos a tener cobertura pública de sus necesidades de salud, ha estado y está pervertido por los intereses de unos y otros respecto a quién y cómo se presta este servicio, en qué condiciones laborales y quién tiene el control político de los órganos de gobierno y del nombramiento de los directivos de hospitales y otros centros de salud.
En la línea de este objetivo, la jornada anual La Gestión Importa de la SCGS reunió a expertos y académicos para hablar de los modelos de gestión de los hospitales de utilización pública en Europa, España y Cataluña. Las contundentes y evidentes conclusiones de la jornada en cuanto al diagnóstico de la situación, coincidentes en muchos aspectos con las de los más potentes estudios sobre el impacto de la gestión en los hospitales (Management in Healthcare: Why good practice really matters, de la London School of Economics and Political Science), contrastaron con el pesimismo colectivo a la hora de prever soluciones…
En un extraordinario repaso de cuales son los modelos y titularidades de los hospitales en Europa (Modelos jurídicos y de gestión de los hospitales en Europa. ¿Ampliando el gap? –link–), Joan Barrubés (Antares/ESADE) concluía que la Europa en la que nos tenemos que mirar, Reino Unido, Francia, Alemania, Holanda, países nórdicos… ha dotado a sus hospitales –incluidos los centros de titularidad pública– de personalidad jurídica, órganos de gobierno potentes y profesionalizados, desfuncionarización de los profesionales y un grado elevado de autonomía de gestión (obviamente, con decisiones de política sanitaria pública condicionadas por la autoridad).
Desgraciadamente, en España y Cataluña, en los últimos 10 o 15 años nos hemos comportado de la forma contraria: a partir de 2010, la crisis económica ha acelerado la involución en la autonomía de gestión de los pocos centros de España y los muchos de Cataluña que la tenían. Lejos de flexibilizar, adaptar, optimizar y dotar de autonomía y buen gobierno –y, en definitiva, mejorar la eficiencia y efectividad de nuestros hospitales–, la autoridad se ha empeñado en incrementar los controles, las normas, las rigideces y la politización… Si hay quien busca “los ángeles de la eficiencia como imperativo moral” en el uso de los recursos públicos, aquí se han priorizado, en palabras de Barrubés, “los demonios del control y la supervisión directa”, la burocratización y la politización de nuestras entidades.

Para reforzar la tesis de lo que hay que hacer en los hospitales, José Martín, de la Escuela Andaluza de Salud Pública/Universidades de Granada y Cádiz, nada sospechoso de ser un neoliberal privatizador, mostraba los contundentes resultados de sus estudios comparativos de los hospitales del Estado español (Evaluación de la eficiencia técnica de los hospitales generales del Sistema Nacional de Salud 2010-2012): todas las fórmulas de hospitales con autonomía de gestión, tanto privadas como públicas (consorcios, empresas públicas, fundaciones públicas…), demuestran una eficiencia significativamente superior en la gestión directa pública (sin personalidad jurídica, con dependencia directa de la Administración y personal estatutario). Los valores se mueven desde un 8,4% de mayor eficiencia de las fórmulas públicas con autonomía hasta el 13,6% de mayor eficiencia de las fórmulas de titularidad privada…

Para acercarnos a la dimensión de lo que pueden representar estas cifras, hagamos un ejercicio aproximativo: el 10% del gasto hospitalario público de todos los centros de gestión directa en España, es decir, la cantidad que se podría ahorrar si estos alcanzaran el nivel de eficiencia que obtienen las otras fórmulas, se sitúa en torno a 2.000 a 2.500 millones de euros, cantidad que, con el mismo gasto sanitario, se podría destinar a políticas públicas de salud, refuerzo de la atención primaria y mejoras de las condiciones laborales de los profesionales o de las infraestructuras y la tecnología hospitalaria, por poner algunos ejemplos.

Cataluña, que ha sido hasta hace poco una excepción dentro del Estado español en el mapa de los modelos de gestión de los hospitales de utilización pública, se ha añadido, desgraciadamente, a esta involución en los modelos. Donde la línea era el desarrollo de fórmulas públicas con autonomía de gestión (consorcios y empresas públicas, que suponen aproximadamente un tercio de la red hospitalaria), hemos contemplado en los últimos años como, de forma progresiva pero contundente, estos han sido guiados por los mismos criterios, instrucciones y condicionantes que los centros de gestión directa (ICS). El panorama en el resto del Estado español es, quizá, todavía más pesimista: las minoritarias fórmulas alternativas a la gestión directa pública están desapareciendo y quedando sólo como pequeños reductos a extinguir “políticamente”, tal como demuestra la extraordinaria (por poco frecuente y poco justificable) decisión del gobierno valenciano de revertir una de las concesiones administrativas (hecho obviamente legal), pese a reconocer que sus resultados han sido claramente mejores que los de la red de gestión pública directa, tal como se refleja en los informes de la sindicatura de cuentas valenciana.

La tesis de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria es que lo que influye en la eficiencia y los resultados de los centros es el modelo de gestión, la autonomía de gobierno, de gestión y de organización de los hospitales, y no la titularidad, que lo que hace es condicionar todo lo anterior. Tal y como se había demostrado profusamente en Cataluña antes de la evidente involución, las fórmulas de titularidad pública con autonomía de gobierno y gestión pueden ser tan eficientes como las de titularidad privada. Tan solo una verdadera alianza entre gestores, gestores clínicos y profesionales, verdaderos beneficiados de la mejora de la gestión y organización de los centros, podría cambiar esta errónea dirección.

Mi aportación a este debate termina con una pregunta que para muchos de nosotros no tiene respuesta: si en todos los países desarrollados europeos, la técnica y los resultados avalan la dirección que hay que tomar para contribuir a un sistema sanitario más eficiente y, por consiguiente, más efectivo y equitativo… ¿por qué en nuestro país vamos en la dirección contraria?

 

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¡Abiertas inscripciones! 14 de diciembre. II Jornada sobre modelos de gestión de los hospitales de la red pública

Mailing La gestió importa 131118¿Cuál es el mejor modelo para gestionar el sistema de salud? ¿Quieres compartir experiencias de gestión? ¿Cómo es el perfil de los principales directivos de organizaciones sanitarias en toda España? El próximo 14 de diciembre te esperamos en la II Jornada sobre modelos de gestión de los hospitales de la red pública organizada por la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria y la Sociedad Española de Directivos de la Salud en Barcelona.

El objetivo de esta jornada a ofrecer un análisis objetivo de las características, los instrumentos y los resultados de los diferentes modelos de titularidad, organización y gestión de los hospitales en Europa, España y Cataluña. Se trata de una línea de trabajo que ya iniciamos en el año 2016 y que ahora ampliamos con la voluntad de darle continuidad.

A menudo, el debate sobre los modelos jurídicos y de gestión de los centros sanitarios está más centrado en prejuicios y visiones que se alejan del análisis técnico y de la información objetiva. Este hecho ha provocado que todavía hoy tengamos poca información contrastada y que el conocimiento que ayude a aportar valor sobre los resultados y el nivel de eficiencia de cada modelo sea limitado.

Precisamente, en esta jornada anual de la SCGS hemos invitado a figuras relevantes del mundo académico y de la gestión para que nos aportarán su conocimiento y experiencia, con el objetivo de enriquecer el debate y dar instrumentos al ámbito político y de la Administración, pero también a los profesionales de la gestión, a fin de que tomen las decisiones más adecuadas para el presente y el futuro de nuestro sistema de salud.

Con el lema La gestión importa, la jornada se celebrará a partir de las 9 a las 14 horas en la sala de actos de la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares (C/ Major de Can Caralleu, 1 -7. Barcelona).

Hacer clic aquí para más información.

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La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria insta a las organizaciones sanitarias a seguir atendiendo a todos los ciudadanos sin exclusiones

logo_scgsLa Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS), adscrita a la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña y Baleares, ha elaborado un manifiesto para posicionarse respecto a la interposición de un recurso de inconstitucionalidad por parte del Gobierno del Estado contra la Ley 9/2017, de 27 de junio, de universalización de la asistencia sanitaria con cargo a fondos públicos mediante el Servicio Catalán de la Salud:

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Ciutadans al volant

¡Abiertas inscripciones! 28 de febrero. Los ciudadanos al volante. De saber la opinión a la coproducción de servicios de salud

Ciutadans al volantLa Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria organiza el próximo 28 de febrero a las 17 horas la sesión Los ciudadanos al volante. De saber la opinión a la coproducción de servicios de salud, con el objetivo de debatir sobre la participación real de los pacientes en los cambios a realizar en el sistema de salud.

La sesión tendrá lugar en la sede de la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares (C / Major de Can Caralleu, 1-7. Barcelona).

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Manos-y-puzzle

7 de noviembre. Sesión sobre retos y oportunidades en el sector privado

Manos-y-puzzleLa Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria organiza el próximo martes 7 de noviembre a las 17 horas la sesión sobre Retos y oportunidades del sector privado de salud, con el objetivo de debatir sobre el papel relevante y la aportación que puede hacer como complemento de los servicios públicos. La sesión tendrá lugar en la sede de la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares (C / Major de Can Caralleu, 1-7. Barcelona).

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¡Abierta inscripción! ¿Qué sistema de salut queremos? Una agenda posible. 26 de abril

1355243840_extras_ladillos_1_0La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria organiza el próximo 26 de abril a las 17 horas una sesión para debatir sobre el futuro del sistema de salud a cargo del profesor de la Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, ​​Vicente Ortún, fundador e investigador del Centro de Investigación en Economía y Salud (CRES).

¿Cuál ha sido el efecto de la crisis? ¿Tenemos un sistema bien gestionado? ¿Cómo se puede mejorar su efectividad y la eficiencia? ¿Es adecuada la competencia entre los centros? Y la colaboración público-privada? Estos son algunos de los puntos que se abordarán en la sesión, que se celebrará en la sede de la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares (C / Major de Can Caralleu, 1-7. Barcelona).

Tras la intervención del profesor Ortún, presentado por el presidente de la SCGS, Pere Vallribera, inciara una mesa redonda con la participación de Manel del Castillo, presidente de la SCGS, Roser Fernández, secretaria de la SCGS y Jordi Varela, presidente de la Sección de Gestión Clínica de la SCGS. Al final, se abrirá el debate con todos los asistentes.

Haga clic aquí para acceder al programa. Para formalizar la inscripción le rogamos rellene este formulario.