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Afrontar los retos del sistema sanitario con rigor y criterio: el debate sobre los modelos de gestión de los centros sanitarios

La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS), adscrita a la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares, quiere hacer llegar las siguientes consideraciones ante las propuestas sanitarias que se incluyen en el documento de 370 medidas que el PSOE ha elaborado para conformar un posible Gobierno:

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Informe Amphos “Cómo hacer efectiva la continuidad asistencial mejorando la experiencia del paciente. Casos de éxito en Cataluña”

Captura de pantalla 2019-04-16 a las 20.02.38¿Qué mejoras se pueden poner en marcha para perfeccionar la continuidad asisten- cial y la experiencia del paciente en el decurso de su atención? ¿Cuáles son los avances que se han hecho en el sistema sanitario de Cataluña en este trascendente ámbito? En 2018, un nutrido grupo multidisciplinar de directivos y profesionales del sistema sani- tario de Cataluña se reunió en el marco de la Jornada AMPHOS “Cómo hacer efectiva la continuidad asistencial mejorando la experiencia del paciente”, fruto del proyecto impulsado por AbbVie y la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), para desarrollar un taller con el objetivo de analizar cuál está siendo la marcha de la continuidad asistencial en Cataluña y qué reformas pueden llevarse a cabo para mejo- rar la experiencia del paciente.

Los asistentes —profesionales de la salud y del ámbito social—, auspiciados por la So- ciedad Catalana de Gestión Sanitaria, trabajaron en talleres con el fin de concretar po- sibles mejoras y avances en el ámbito catalán. Los grupos de trabajo se centraron en tres ejes: los modelos de gestión, la gestión clínica de la cronicidad, y las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en salud, todo ello referido a continuidad asistencial.

Posteriormente, tuvo lugar una jornada monográfica en la que no solo se concretaron las soluciones trabajadas con este grupo de expertos, sino que también se presentaron algunas experiencias interesantes en continuidad asistencial que se están desarrollan- do en Cataluña. Se trata de proyectos de éxito concretos ya implantados y que pueden servir de modelo para aquellas organizaciones que tienen como objetivo ofrecer un sistema de atención sanitaria y social coordinada e integrada, en el que el protagonista real sea el paciente.

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La atención primaria de salud del futuro vista des del Trabajo Social Sanitario

hands-2906458_1920 La Organización Mundial de la Salud en el marco de la Global Conference on Primary Healt Care que tuvo lugar el 25 y 26 realizó la Declaración de Astaná (1), en la que en el punto II determina: “Estamos convencidos de que el fortalecimiento de la atención primaria de la salud es el enfoque más inclusivo, eficaz y efectivo para la mejora de la salud física y mental de las personas, así como su bienestar social, y que la atención primaria de la salud es la piedra angular de un sistema de salud sostenible para la cobertura sanitaria universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con la salud”.

La definición de salud ha ido evolucionando conceptualmente, pasando de la simple ausencia de enfermedades a un bienestar global (físico, mental y social) y, la forma más efectiva de conseguirla es potenciando la Atención Primaria de Salud (APS).

Por tanto, con el concepto biopsicosocial de la salud, la figura de la trabajadora social sanitaria (TSS) tiene que ser imprescindible en la APS del futuro.

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¿Público o privado? ¡La gestión importa!

Imagen 1Por Pere Vallribera
Presidente de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria 
Gerente Sant Joan de Déu-Terres de Lleida
Artículo publicado en el blog Avances en gestión clínica
¿Si los modelos de gestión de los hospitales inciden en la eficiencia, por qué vamos en dirección contraria a los modelos europeos de referencia?
Si, en el ámbito de las políticas de salud, existe un debate con menos criterio técnico y objetivo y con más “pseudopolítica”, intereses ocultos y testosterona, este es el de la titularidad pública o privada de los centros que prestan atención pública en Cataluña y España. La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria tiene la determinación de aportar criterio, objetividad y academicismo a los modelos de titularidad, gestión y organización de los centros de utilización pública. Y aquí aparece el primer concepto clave, el de utilización pública: lo que es trascendente en nuestro país es que este sea uno de los que tiene el privilegio –en términos comparativos con buena parte del mundo– de haberse dotado de una sanidad universal y (mayoritariamente) equitativa. Y este concepto de lo que es legítimamente público, que es el derecho de los ciudadanos a tener cobertura pública de sus necesidades de salud, ha estado y está pervertido por los intereses de unos y otros respecto a quién y cómo se presta este servicio, en qué condiciones laborales y quién tiene el control político de los órganos de gobierno y del nombramiento de los directivos de hospitales y otros centros de salud.
En la línea de este objetivo, la jornada anual La Gestión Importa de la SCGS reunió a expertos y académicos para hablar de los modelos de gestión de los hospitales de utilización pública en Europa, España y Cataluña. Las contundentes y evidentes conclusiones de la jornada en cuanto al diagnóstico de la situación, coincidentes en muchos aspectos con las de los más potentes estudios sobre el impacto de la gestión en los hospitales (Management in Healthcare: Why good practice really matters, de la London School of Economics and Political Science), contrastaron con el pesimismo colectivo a la hora de prever soluciones…
En un extraordinario repaso de cuales son los modelos y titularidades de los hospitales en Europa (Modelos jurídicos y de gestión de los hospitales en Europa. ¿Ampliando el gap? –link–), Joan Barrubés (Antares/ESADE) concluía que la Europa en la que nos tenemos que mirar, Reino Unido, Francia, Alemania, Holanda, países nórdicos… ha dotado a sus hospitales –incluidos los centros de titularidad pública– de personalidad jurídica, órganos de gobierno potentes y profesionalizados, desfuncionarización de los profesionales y un grado elevado de autonomía de gestión (obviamente, con decisiones de política sanitaria pública condicionadas por la autoridad).
Desgraciadamente, en España y Cataluña, en los últimos 10 o 15 años nos hemos comportado de la forma contraria: a partir de 2010, la crisis económica ha acelerado la involución en la autonomía de gestión de los pocos centros de España y los muchos de Cataluña que la tenían. Lejos de flexibilizar, adaptar, optimizar y dotar de autonomía y buen gobierno –y, en definitiva, mejorar la eficiencia y efectividad de nuestros hospitales–, la autoridad se ha empeñado en incrementar los controles, las normas, las rigideces y la politización… Si hay quien busca “los ángeles de la eficiencia como imperativo moral” en el uso de los recursos públicos, aquí se han priorizado, en palabras de Barrubés, “los demonios del control y la supervisión directa”, la burocratización y la politización de nuestras entidades.

Para reforzar la tesis de lo que hay que hacer en los hospitales, José Martín, de la Escuela Andaluza de Salud Pública/Universidades de Granada y Cádiz, nada sospechoso de ser un neoliberal privatizador, mostraba los contundentes resultados de sus estudios comparativos de los hospitales del Estado español (Evaluación de la eficiencia técnica de los hospitales generales del Sistema Nacional de Salud 2010-2012): todas las fórmulas de hospitales con autonomía de gestión, tanto privadas como públicas (consorcios, empresas públicas, fundaciones públicas…), demuestran una eficiencia significativamente superior en la gestión directa pública (sin personalidad jurídica, con dependencia directa de la Administración y personal estatutario). Los valores se mueven desde un 8,4% de mayor eficiencia de las fórmulas públicas con autonomía hasta el 13,6% de mayor eficiencia de las fórmulas de titularidad privada…

Para acercarnos a la dimensión de lo que pueden representar estas cifras, hagamos un ejercicio aproximativo: el 10% del gasto hospitalario público de todos los centros de gestión directa en España, es decir, la cantidad que se podría ahorrar si estos alcanzaran el nivel de eficiencia que obtienen las otras fórmulas, se sitúa en torno a 2.000 a 2.500 millones de euros, cantidad que, con el mismo gasto sanitario, se podría destinar a políticas públicas de salud, refuerzo de la atención primaria y mejoras de las condiciones laborales de los profesionales o de las infraestructuras y la tecnología hospitalaria, por poner algunos ejemplos.

Cataluña, que ha sido hasta hace poco una excepción dentro del Estado español en el mapa de los modelos de gestión de los hospitales de utilización pública, se ha añadido, desgraciadamente, a esta involución en los modelos. Donde la línea era el desarrollo de fórmulas públicas con autonomía de gestión (consorcios y empresas públicas, que suponen aproximadamente un tercio de la red hospitalaria), hemos contemplado en los últimos años como, de forma progresiva pero contundente, estos han sido guiados por los mismos criterios, instrucciones y condicionantes que los centros de gestión directa (ICS). El panorama en el resto del Estado español es, quizá, todavía más pesimista: las minoritarias fórmulas alternativas a la gestión directa pública están desapareciendo y quedando sólo como pequeños reductos a extinguir “políticamente”, tal como demuestra la extraordinaria (por poco frecuente y poco justificable) decisión del gobierno valenciano de revertir una de las concesiones administrativas (hecho obviamente legal), pese a reconocer que sus resultados han sido claramente mejores que los de la red de gestión pública directa, tal como se refleja en los informes de la sindicatura de cuentas valenciana.

La tesis de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria es que lo que influye en la eficiencia y los resultados de los centros es el modelo de gestión, la autonomía de gobierno, de gestión y de organización de los hospitales, y no la titularidad, que lo que hace es condicionar todo lo anterior. Tal y como se había demostrado profusamente en Cataluña antes de la evidente involución, las fórmulas de titularidad pública con autonomía de gobierno y gestión pueden ser tan eficientes como las de titularidad privada. Tan solo una verdadera alianza entre gestores, gestores clínicos y profesionales, verdaderos beneficiados de la mejora de la gestión y organización de los centros, podría cambiar esta errónea dirección.

Mi aportación a este debate termina con una pregunta que para muchos de nosotros no tiene respuesta: si en todos los países desarrollados europeos, la técnica y los resultados avalan la dirección que hay que tomar para contribuir a un sistema sanitario más eficiente y, por consiguiente, más efectivo y equitativo… ¿por qué en nuestro país vamos en la dirección contraria?

 

Guanyador

Premios al Mejor Plan de Mejora Evaluado de Equipo de Atención Primaria en Cataluña

 

GuanyadorEl grupo de gestión de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFiC) y la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS) han creado, con el patrocinio de Ferrer, los Premios parten Ferrer-CAMFiC-SCGS al Mejor Plan de Mejora Evaluado de Equipo de Atención Primaria en Cataluña.

La CAMFiC y la SCGS tienen como objetivos reflexionar, debatir y opinar mediante espacios de debate interno y externo, creación de opinión (documentos de posicionamiento, publicaciones) y crear evidencia relacionada con la gestión organizativa y gestión clínica en el seno del sistema sanitario . Con el patrocinio de Ferrer creamos estos premios con el fin de facilitar y fomentar el benchmarking de experiencias de excelencia en gestión en la Atención Primaria de Salud.

Se han creado tres categorías de premios. El primer premio está dotado con 1.500 euros y el segundo y tercero, con 750 euros, respectivamente. La fecha límite de presentación de candidaturas finaliza el próximo 5 de abril de 2019 a las 15 horas.

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¡Abiertas inscripciones! 14 de diciembre. II Jornada sobre modelos de gestión de los hospitales de la red pública

Mailing La gestió importa 131118¿Cuál es el mejor modelo para gestionar el sistema de salud? ¿Quieres compartir experiencias de gestión? ¿Cómo es el perfil de los principales directivos de organizaciones sanitarias en toda España? El próximo 14 de diciembre te esperamos en la II Jornada sobre modelos de gestión de los hospitales de la red pública organizada por la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria y la Sociedad Española de Directivos de la Salud en Barcelona.

El objetivo de esta jornada a ofrecer un análisis objetivo de las características, los instrumentos y los resultados de los diferentes modelos de titularidad, organización y gestión de los hospitales en Europa, España y Cataluña. Se trata de una línea de trabajo que ya iniciamos en el año 2016 y que ahora ampliamos con la voluntad de darle continuidad.

A menudo, el debate sobre los modelos jurídicos y de gestión de los centros sanitarios está más centrado en prejuicios y visiones que se alejan del análisis técnico y de la información objetiva. Este hecho ha provocado que todavía hoy tengamos poca información contrastada y que el conocimiento que ayude a aportar valor sobre los resultados y el nivel de eficiencia de cada modelo sea limitado.

Precisamente, en esta jornada anual de la SCGS hemos invitado a figuras relevantes del mundo académico y de la gestión para que nos aportarán su conocimiento y experiencia, con el objetivo de enriquecer el debate y dar instrumentos al ámbito político y de la Administración, pero también a los profesionales de la gestión, a fin de que tomen las decisiones más adecuadas para el presente y el futuro de nuestro sistema de salud.

Con el lema La gestión importa, la jornada se celebrará a partir de las 9 a las 14 horas en la sala de actos de la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares (C/ Major de Can Caralleu, 1 -7. Barcelona).

Hacer clic aquí para más información.

FOTO PREMIATS

La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria galardona a los mejores proyectos de coordinación e integración de la sanidad catalana

FOTO PREMIATSEl Parque Sanitario Pere Virgili, el Hospital del Mar, el Hospital de Bellvitge el Consorcio Sanitario de Terrassa, los Servicios de Atención Primaria de la Anoia, del Delta de Llobregat y Baix Llobregat Centre, entre las organizaciones premiadas.

Un total de 105 proyectos se han presentado a la I edición de los Premios a los Mejores Proyectos de Coordinación e Integración de la Sanidad Catalana.

La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS), adscrita a la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña y Baleares, ha galardonado este viernes los mejores proyectos de coordinación e integración de la sanidad catalana. Estos galardones, que se entregan por primera vez con el apoyo de ESTEVE, pretenden destacar proyectos que ya son una realidad y que son una muestra excelente de coordinación entre varios niveles asistenciales -atención primaria, atención especializada, sociosanitaria y social para mejorar los resultados y también garantizar una mejor continuidad asistencial por parte de la población atendida.

En total se han entregado seis galardones -tres con un primer premio, valorado en 4.500 € y el resto con un segundo premio, valorado en 1.500 € – en las siguientes categorías: proyectos liderados desde centros de atención primaria, proyectos liderados desde de hospitales, centros sociosanitarios y centros de salud mental y proyectos liderados desde la organización sanitaria integrada o red de centros.

El primer premio de proyectos liderados desde la atención primaria ha sido para la implantación del Programa de insuficiencia cardíaca comunitaria. Un modelo integral y transicional, sin paredes entre la atención primaria y la atención hospitalaria en el Área del Servicio de Atención Primaria Delta del Llobregat, de los equipos de atención primaria del Servicio de Atención Primaria Delta del Llobregat y de la unidad Multidisciplinar de Insuficiencia Cardiaca comunitaria del Hospital de Bellvitge y de la Gerencia Territorial Metropolitana Sur del Instituto Catalán de la Salud. El objetivo del programa es ofrecer una atención integral y coordinada de los pacientes con insuficiencia cardíaca, a través de la prevención de reingresos hospitalarios por esta causa.

El segundo galardón de esta categoría ha sido para la Creación y desarrollo de un equipo de atención a la cronicidad en el Baix Llobregat, un proyecto del Equipo de Atención a la Cronicidad del Servicio de Atención Primaria Barcelona Centro y de la Dirección de Atención Primaria de Costa de Ponent.

El primer galardón de proyectos liderados desde hospitales, centros sociosanitarios y centros de salud mental ha sido para el Programa + Ágil, impulsado por el Parque Sanitario Pere Virgili, del Equipo de Atención Primaria Bordeta-Magòria y el Ámbito Barcelona ciudad del Instituto Catalán de la Salud. Se trata de un programa de atención integrada a las personas frágiles, sostenido en el tiempo, y que tiene como principal pilar introducir el ejercicio físico en este colectivo de población.

El programa Nefromar del Hospital del Mar y la Atención Primaria de la AIS Litoral, ha obtenido el segundo premio de esta categoría. Su objetivo es promover la cooperación entre los profesionales del Hospital del Mar y de la atención primaria para mejorar la atención y el diagnóstico precoz en pacientes con enfermedad renal crónica. El programa incluye consulta virtual para especialistas y enfermeras, sesiones educativas para profesionales y pacientes, y la coordinación previa al alta, con informe médico activado desde el hospital y enviado a la gestora de casos del centro de atención primaria .

La iniciativa Dermatología sostenible en la Anoia, un modelo territorial de coordinación entre nivel hospitalario y atención primaria en el área de dermatología ha conseguido el primer premio para proyectos liderados desde una organización sanitaria integrada o red de centros. Se trata de un programa del Consorcio Sanitario del Anoia y del Servicio de Atención Primaria de la Anoia que pretende consolidar la coordinación entre el hospital y la atención primaria en el área de dermatología, con la creación de una figura de médico de familia referente en dermatología, sesiones de formación e impulso de la investigación y la mejora de accesibilidad de la población a la atención especializada.

En esta misma categoría el segundo premio ha sido para el proyecto GIFT, del Grupo de Incontinencia Fecal del Consorcio Sanitario de Terrassa (CST), que funciona para mejorar la detección y el tratamiento para los casos de incontinencia fecal desde los centros de atención primaria del CST. La detección de la incontinencia fecal es una condición socialmente todavía muy estigmatizado.

Los Premios a los Mejores Proyectos de Coordinación e Integración de la Sanidad Catalana se han entregado en un acto en la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares, que ha contado con una conferencia de Àngel Castiñeira, director del programa “Pensar el Liderazgo” de Executive Education de ESADE Business School.

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La SCGS aboga por adaptar el rol y el número de profesionales a los modelos organizativos y asistenciales del futuro

ba65cf6c-dae6-4739-b91c-64917ebb0711La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS) defiende la necesidad de hacer un diagnóstico adecuado que permita planificar y adaptar el rol, el perfil y el número de profesionales necesarios para dar respuesta a los modelos de atención del futuro en el ámbito de la salud en Cataluña.

Así lo ha hecho notar en el transcurso del foro del diálogo profesional Construimos la salud del futuro convocada por la consejera de Salud, Alba Vergés, que se ha celebrado este miércoles 19 de septiembre con el título  y que ha reunido un centenar de profesionales del sector de la salud, desde representantes de colegios profesionales, entidades de pacientes, sociedades científicas, organizaciones sanitarias y docentes, sindicatos y representantes del Departamento de salud.

La SCGS apuesta también para mejorar las condiciones salariales de los profesionales que trabajan en las organizaciones sanitarias, pero también por la flexibilización organizativa y la aplicación de incentivos vinculados a las buenas prácticas y el logro de resultados. Igualmente, desde la se reivindica la trascendencia del papel y la participación decisiva de gestores sanitarios y gestores clínicos en la aplicación de las medidas que se propongan de ahor en adelante.

El presidente de la SCGS, Pere Vallribera, calificó de “trascendente” la planificación de futuro de las profesiones sanitarias y consideró un “acierto” la iniciativa del Departamento de Salud de reunir a los principales agentes del sector de la salud para reflexionar sobre los actuales retos y necesidades de los profesionales.

Desde la SCGS agradece al Departamento de Salud que haya decidido contar con su participación, junto con otras sociedades científicas que también han estado presentes en el foro.

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30 de septiembre. Nuevo límite para optar a la I edición de los Premios a los Mejores Proyectos de Coordinación e Integración de la Sanidad catalana

mailing_coor_cast_2La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria acaba de ampliar hasta el próximo 30 de septiembre el límite para presentarse a la I edición de los Premios a los Mejores Proyectos de Coordinación e Integración de la Sanidad catalana con el objetivo de ampliar el número de aspirantes a estos guardones. La dotación de estos premios puede llegar hasta los 4.500 €.

El objetivo de estos premios, que cuentan con el apoyo de laboratorios Esteve, se dirigen a todos los profesionales que trabajan en centros de atención primaria, hospitales, centros sociosanitarios o de salud mental. Se tendrán en cuenta proyectos que estén implantados y que aporten valor e innovación en los procesos asistenciales.

Se podrán presentar profesionales a título individual o colectivo, pero siempre referenciando el proyecto en el centro u organización desde donde se ha ejecutado. Un profesional podrá participar como máximo en dos proyectos presentados a concurso dentro de una misma edición.

Se premiarán los mejores proyectos evaluados, por tanto implantados, sin limitación temporal, sobre modelos de coordinación e integración que hagan participar a más de un nivel asistencial.

Se establecen tres categorías dependiendo del centro o nivel que lidera el proyecto:

  • Proyectos liderados desde centros de atención primaria.
  • Proyectos liderados desde hospitales, centros sociosanitarios y centros de salud mental.
  • Proyectos liderados desde la organización sanitaria integrada o red de centros.

Se premiarán los dos primeros proyectos de cada categoría con mejor puntuación. La dotación para el primer premio será de 4.500 € y de 1.500 € para el segundo.

El límite de presentación de las candidaturas finaliza el próximo 30 de septiembre y toda la documentación se deberá enviar al correo de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria con el título Candidatura I edición de los Premios a los Mejores Proyectos de Coordinación e Integración de la Sanidad catalana.

Antes de presentarse hay que leer atentamente las bases de los premios.

Haga clic aquí para acceder a las bases de los premios.

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La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria insta a las organizaciones sanitarias a seguir atendiendo a todos los ciudadanos sin exclusiones

logo_scgsLa Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS), adscrita a la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña y Baleares, ha elaborado un manifiesto para posicionarse respecto a la interposición de un recurso de inconstitucionalidad por parte del Gobierno del Estado contra la Ley 9/2017, de 27 de junio, de universalización de la asistencia sanitaria con cargo a fondos públicos mediante el Servicio Catalán de la Salud:

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