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Destilar el conocimiento sobre Covid19

 

cochrane_iberoamerica_stacked_rgbPor Gonzalo Casino, Ivan Solà y Xavier Bonfill

Centro Cochrane Iberoamericano, Barcelona.

Hospital de Sant Pau

comunica@cochrane.es

En lo que va de año, se han publicado, difundido como prepublicaciones y puesto en marcha miles de estudios sobre la Covid19. Buena parte de la industria editorial ha levantado sus barreas de pago para hacer realidad, aunque sea de forma transitoria, la ciencia abierta. Esto ha facilitado la aceleración de los proyectos para una vacuna tras conocerse la secuencia del genoma del virus y la realización de ensayos clínicos y otros estudios para responder a preguntas urgentes. La maquinaria investigadora mundial se ha volcado de forma excepcionalmente rápida en un desafío científico, tecnológico y sanitario mayúsculo. Pero la crisis no es excusa para la excepcionalidad en el rigor metodológico, como advertía un reciente artículo en Science y también en “La volatilidad del conocimiento científico en tiempos de la Covid19”. La ciencia tiene su tempo, que no es el de las emergencias ni el del periodismo, y los atajos alimentan la mala ciencia, el despilfarro, la incertidumbre, el desconcierto y el conocimiento volátil.

Ciertamente, el problema de la mala ciencia, con sus resultados inciertos y problemas de replicabilidad, se ha venido incubando durante décadas. La comunidad científica sabe mejor que nadie cuánto estudio inútil y cuánta volatilidad hay en la investigación sobre la covid-19. A pesar del volumen ingente de estudios (solo al New England Journal of Medicine le llegan cada día 110-150 manuscritos sobre Covid19 y algún día hasta 200), hay todavía demasiadas preguntas sin respuesta con un mínimo de certeza. Desde las que se hace todo el mundo (¿cuándo tendremos una vacuna? ¿cuánto durará la pandemia?) a las más técnicas sobre la contagiosidad del virus, la respuesta inmunológica o la variabilidad individual.

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Ramon Cunillera

La transformación requiere de un propósito y sentirse importante

Post Ramon Cunillera CAST
Por Ramon Cunillera

Gerente del Consorci Sanitari del Maresme

Vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria

Confieso mi profunda admiración hacia Josep Guardiola. Estoy releyendo “Herr Pep”, de Martí Perarnau, que si no te gusta el fútbol es un libro que cuesta leer. Todos los capítulos destilan un montón de lecciones de mando y liderazgo.

Cuando hacía sólo tres meses que Pep había llegado a su nuevo destino, el club Bayern de Munich, le cae la final de la supercopa de Europa contra el Chelsea de Mourinho (viejos conocidos). El partido finaliza en empate a dos en el último minuto de la prórroga con un gol in-extremis del Bayern. Antes de la tanda de penaltis, Guardiola reúne el equipo y les dice: “Elegid vosotros mismos. Yo no elegiré quien tirará. Pero en el momento que lo tengáis decidido, pensad inmediatamente por dónde tirará el penal, no cambiéis de opinión en ningún momento, y ,desde ahora y hasta que se ponga delante del portero, repetid constantemente “marcaré, marcaré, marcaré”. No os preocupéis. La final es vuestra “. Tiraron los penaltis los jugadores que quisieron, los convirtieron todos, y ganaron por 5-4. Desde ese momento, el equipo fue otro.

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Xavier-Bayona-foto-300x238

De Alma-Ata al Covid19: la atención primaria ante la crisis sanitaria

Post blog Xavi Bayona CASTPor Xavier Bayona Huguet

Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Master en Dirección de Instituciones Sanitarias. Director de los EAP Gornal y Bellvitge de Hospitalet de Llobregat

Vocal de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria y de la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña y Baleares 

Coordinador del grupo de trabajo de gestión y gestión clínica de la CAMFiC

Hacía más de una década que se querían cambiar diferentes aspectos de la organización y la provisión de servicios de la Atención Primaria (AP) en nuestro entorno, para que se valoraba que el modelo de la reforma de la AP impulsado, bajo el paraguas de la declaración de la Organización Mundial de la Salud de Alma-Ata (Kazajstán, 1978) había quedado desfasado. En diferentes foros liderados por las principales sociedades científicas vinculadas a la AP (CAMFiC y AIFICC), también la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria y por el mismo Departamento de Salud han intentado, sin demasiada fortuna, diferentes reformas de la reforma de la AP (Plan de Innovación y ENAPISC, entre otros).

La pandemia del Covid19 ha obligado a una adaptación expreso y en un tiempo récord de los dispositivos sanitarios. En los Centros de Atención Primaria (CAP) esta adaptación ha consistido en disminuir drásticamente las visitas presenciales en el centro, atender en espacios diferenciados los pacientes con sintomatología compatible con Covid19, potenciar el seguimiento telefónico y telemático de pacientes con diferentes problemas de salud, y también infectados por el Covid19 y sus contactos y mantener la atención domiciliaria de los pacientes más vulnerables.

Estos cambios han dado la oportunidad de probar formas organizativas diferentes de las habituales que sería bueno mantener en la nueva normalidad que pronto comenzará. Se han activado sistemas de selección de alta efectividad y eficiencia en la puerta de los centros, en los que han participado enfermeras y médicos, ya menudo los administrativos e incluso pediatras y odontólogos de los CAP. Se ha incorporado el seguimiento telefónico masivo de pacientes con patología aguda y subaguda, crónica y sanos (contactos de COVID19), como una alternativa a la atención tradicional presencial, con muy buena aceptación por profesionales y ciudadanos y muy buenos resultados. La resolución rápida de trámites asistenciales previsibles e incidencias varias, basado en el trabajo coordinado de sanitarios y administrativos, ha sido también una realidad. Y finalmente, se ha aportado valor a la atención de forma paradójica, dejando de hacer cosas no relevantes (se han dejado de hacer muchas pruebas de control innecesarias, y también desprescripcions de fármacos poco recomendables o de bajo valor terapéutico) para poder dedicar recursos de mayor importancia para la salud de las personas.

Los números que se conocen son espectaculares. Del total de enfermos por Covid19, el 80% de los casos no pasarán en ningún momento por la atención hospitalaria, y es la AP quien gestiona y gestionará las necesidades que se puedan derivar, y también una gran mayoría de los que son atendidos los hospitales, gracias a la mejora que también se ha producido en las transferencias y continuidad asistencial, volverán a ser seguidos por el primero de los niveles asistenciales.

La situación de pandemia alargará aún unos meses y la vacuna efectiva ante el SARS-CoV2 y los resultados de los diferentes ensayos clínicos enfocados a tratar y curar la enfermedad se prevé que se irán incorporando a la práctica asistencial durante el próximo año. Por ello es necesario establecer un plan para afrontar la “nueva realidad” que debería tener presentes las lecciones aprendidas recientemente y otras ya conocidas, nombradas como grandes titulares a continuación: 1) Prácticas de valor (basadas en efectividad y eficiencia), 2) Actitud reflexiva y proactiva centrada en la calidad y la seguridad, 3) Adaptabilidad organizativa ante los cambios del entorno, y 4) Velar para mantener las características propias de la AP como son la accesibilidad y la longitudinalidad

El éxito de la atención que ha dado la AP se basa fundamentalmente en la capacidad plástica demostrada (adaptabilidad a la nueva realidad), la proximidad a la comunidad, la capacidad de prestar atención a la cabecera de los pacientes, la tecnificación y la apoderamiento (transferencia de competencias como la ecografía pulmonar). Pero por encima de todo, la confianza de la comunidad en la AP, las acciones coordinadas con otros niveles asistenciales y la capacidad de trabajar en equipo han permitido apaciguar el previsible colapso del sistema sanitario.

Ignasi Riera

Las oportunidades del coronavirus

Ignasi RieraPor Ignasi Riera 

Director de Operaciones Asistenciales del Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria 

En la mayoría de organizaciones del ámbito de la salud se pasó, en menos de 15 días, de la “normalidad” en el punto álgido de la pandemia del coronavirus, con independencia del momento en que apareció el primer caso de Covid19 a cada organización.

Este hecho provocó que nos saltáramos muchas de las fases descritas en los diversos planes de contingencia y fuéramos directamente la fase final que teníamos prevista. Y esto fue posible gracias a la agilidad en la toma de decisiones para aplicar las medidas y activar nuevos dispositivos, que dos semanas antes habrían sido inimaginables.

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La SCGS celebra que La Marató de TV3 se dedique al Covid19 y se ofrece a colaborar

Fundacio_Marato_TVLa Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS) celebra la decisión anunciada por el Patronato de la Fundació La Marató de TV3 de cambiar la temática prevista para este año y dedicar la edición al coronavirus Covid19, de manera excepcional y ante la actual situación de emergencia sanitaria y la prioridad de búsqueda urgente en este ámbito científico a escala mundial.

Así le ha hecho saber en una carta enviada por el presidente de la SCGS, Pere Vallribera, en la que se ofrece, en nombre de los más de 400 socios de la sociedad, a colaborar, ofrecer su apoyo y asesoramiento para localizar experiencias e historias vinculadas con la gestión clínica y sanitaria que han tenido como protagonistas estos profesionales y el beneficio que ha reportado, a pesar de todos los obstáculos, para las personas afectadas por el Covid19.

En esta comunicación, dirigida al director del Marató, Lluís Bernabé, se recuerda el papel relevante que los gestores clínicos y sanitarios están teniendo en la gestión de la crisis del Covid19 -a la hora de multiplicar la capacidad de respuesta, determinar nuevos circuitos de atención, abrir nuevos dispositivos, reordenar espacios, modificar dinámicas de trabajo, reforzar y cubrir personal, activar sistemas de información o teleconnectar entre profesionales y con los pacientes, entre otros-.

Jornada-SCGS-2

Gestión clínica, más allá de los aplausos

Cast Post FacebookPor Pere Vallribera

Presidente de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria

La pandemia del COVID19 está golpeando a nuestra sociedad y al sistema sanitario y social con una intensidad sin precedentes. En pocos días, miles de personas han enfermado, con diferentes grados de gravedad, y en las primeras etapas, con un altísimo crecimiento diario en el número de casos.

Ante esto, los profesionales de los centros sanitarios, hospitales, centros de atención primaria y dispositivos sociosanitarios y de salud mental -médicos, enfermeras, trabajadores sociales, fisioterapeutas, psicólogos, auxiliares, administrativos, celadores, y también personal de la limpieza, la cocina y de servicios- han dado una respuesta eficaz y humana, de una manera solidaria, cooperativa e interdisciplinar, para atender a miles de personas y familias agredidas por la enfermedad.

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Il·lustració Right Care 2020

Se aplaza hasta el 21 de mayo de 2021 la 7a Jornada de Right Care “La opinión de los pacientes y la gestión clínica”

Ante la situación actual generada por la pandemia del COVID19, desde el comité organizador de la 7ª Jornada del Right Care “La opinión de los pacientes y la gestión clínica”, y de acuerdo con el presidente de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, Pere Vallribera, hemos decidido aplazar este evento hasta el 21 de mayo de 2021, en la medida que nos sea posible.

Desde de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria pensamos que con esta decisión respondemos en el escenario que previsiblemente se producirá en los próximos meses, especialmente para los profesionales de la salud y del ámbito social, al que iba dirigido este acto. Hemos optado por posponerlo hasta el 2021 no sólo para asegurar el éxito del evento, sino también para evitar entrar en colisión con otros eventos profesionales que tendrán lugar en la ciudad de Barcelona el próximo otoño.

El eje de debate de la jornada y el contenido del programa se mantendrá para el Próximo año. Para Todas aquellas personas que ya hubiera realizado la inscripción en el acto, le será devuelto el importe, a través de los servicios de la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares.

La persona de referencia es Jaume Solé (jaumesole@academia.cat).

 

Epidemixs

Instituciones sanitarias crean EpidemiXs, una herramienta digital con información sanitaria contrastada sobre el coronavirus

Varias organizaciones sanitarias, sociedades científicas y colegios profesionales han puesto en marcha EpidemiXs, una herramienta digital con información sanitaria contrastada y actualizada relacionada con la crisis del coronavirus.

EpidemixsSe trata de un grupo de profesionales sanitarios que de forma continuada está constantemente aportando y revisando el resultado de este repositorio, dirigido a dos tipos de público: ciudadanos preocupados por su salud que quieran acceder a la información de fuentes oficiales y profesionales de la salud que tienen la posibilidad de consultar diversas guías y protocolos actualizados de manera permanente.

La empresa UniversalDoctor: Te he Digital Global Helath Company, una empresa social dedicada a la salud global y digital, ha codesenvolupat esta aplicación conjuntamente con la colaboración de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC), la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFIC), el Hospital Clínic de Barcelona y ​​el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

También han colaborado ​​el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, ​​el Colegio de Profesionales de la Actividad Física y el deporte de Cataluña, el Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Barcelona, ​​Enfermera virtual, ISGlobal, el Equipo de Atención Primaria (EAP) Sardenya y el EAP Centelles.

Otras instituciones también se han unido a este gran esfuerzo colaborativo. Si desea contactar puede dirigir un correo a: epidemixs.coronavirus@universaldoctor.com.

Haga clic aquí para acceder a la aplicación.

Curs de gestió clínica

La SCGS inicia un curso de formación sobre gestión sanitaria para socios de la Sociedad Catalana de Digestología

Curs de gestió clínicaLa Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS) ha iniciado un nuevo curso de formación en gestión clínica y sanitaria dirigido a socios de la Sociedad Catalana de Digestología, adscrita a la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares.

En este primer curso, que ha llevado como título Gestión clínica Avanzada, han participado un total de 20 alumnos interesados ​​en aumentar sus conocimientos en gesitó clínica avaçada y mejorar tanto el valor de sus prácticas como la manera de organizar sus unidades o servicios.

El objetivo de este curso, que durante el año 2020 está previsto extender a otros colectivos, es obtener una visión general sobre gestión de los sistemas sanitarios, aprender a poner el foco en el valor y la efectividad clínicas, abrir la mente y descubrir conceptos y metodologías que ayudan a adoptar actitudes favorables a introducir las mejores prácticas y aprender las claves de la gestión por procesos para transformar una unidad clínica.

Este programa formativo, que ha contado con una dedicación de 32 por parte del alumnado, se ha ofrecido en una modalidad mixta: presencial y online.

El equipo docente del curso, coordinado por el presidente de la Sección de Gestión Clínica de la SCGS, Jordi Varela, lo han integrado también el presidente de la SCGS, Pere Vallribera, el vicepresidente de la SCGS, Manel del Castillo, y el vocal de la Junta Directiva de la SCGS Ramon Cunillera, todos ellos con una amplia experiencia en el ámbito de la gestión sanitaria en Cataluña.

 

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Informe Amphos “Cómo hacer efectiva la continuidad asistencial mejorando la experiencia del paciente. Casos de éxito en Cataluña”

Captura de pantalla 2019-04-16 a las 20.02.38¿Qué mejoras se pueden poner en marcha para perfeccionar la continuidad asisten- cial y la experiencia del paciente en el decurso de su atención? ¿Cuáles son los avances que se han hecho en el sistema sanitario de Cataluña en este trascendente ámbito? En 2018, un nutrido grupo multidisciplinar de directivos y profesionales del sistema sani- tario de Cataluña se reunió en el marco de la Jornada AMPHOS “Cómo hacer efectiva la continuidad asistencial mejorando la experiencia del paciente”, fruto del proyecto impulsado por AbbVie y la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), para desarrollar un taller con el objetivo de analizar cuál está siendo la marcha de la continuidad asistencial en Cataluña y qué reformas pueden llevarse a cabo para mejo- rar la experiencia del paciente.

Los asistentes —profesionales de la salud y del ámbito social—, auspiciados por la So- ciedad Catalana de Gestión Sanitaria, trabajaron en talleres con el fin de concretar po- sibles mejoras y avances en el ámbito catalán. Los grupos de trabajo se centraron en tres ejes: los modelos de gestión, la gestión clínica de la cronicidad, y las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en salud, todo ello referido a continuidad asistencial.

Posteriormente, tuvo lugar una jornada monográfica en la que no solo se concretaron las soluciones trabajadas con este grupo de expertos, sino que también se presentaron algunas experiencias interesantes en continuidad asistencial que se están desarrollan- do en Cataluña. Se trata de proyectos de éxito concretos ya implantados y que pueden servir de modelo para aquellas organizaciones que tienen como objetivo ofrecer un sistema de atención sanitaria y social coordinada e integrada, en el que el protagonista real sea el paciente.

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