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El impacto psicoemocional en los profesionales de la salud por la Covid19

Gustavo Tolchinsky web CASTGustavo Tolchinsky Wiesen

Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Municipal de Badalona

Secretario de la Junta de Govern del Colegio de Médicos de Barcelona y coordinador del PAIMM

Nunca como ahora la salud de los profesionales y nuestro bienestar psicoemocional se había hecho tan presente en la sociedad, en el seno de las organizaciones sanitarias y en publicaciones científicas.

Para comprender lo que hemos vivido los profesionales y cómo nos afectó los inicios de la pandemia por Covid19, hay que recordar qué ocurrió durante aquel periodo.  Entre mediados de marzo y hasta finales de mayo se vivió un pico álgido de la pandemia. El desconcierto de los profesionales a la hora de afrontar una situación clínica y organizativa sin precedentes ya generó mucho nerviosismo y desconcierto. A todo ello, había que sumar el sufrimiento por no tener herramientas ni protocolos y el hecho de no disponer siempre de materiales de protección, lo que hizo evidente la amenaza contra nuestra salud. De esta manera, se creó la tempestad perfecta para nuestras emociones, lo que generó una respuesta intensa de estrés.

En aquellos momentos había muestras de afecto por parte de la población y de otros colectivos, con la clara intención de apoyar y dar ánimos ante la crueldad de lo que estábamos viviendo como sociedad pero también los propios profesionales, a quienes nos tocó ponernos al frente de las organizaciones sanitarias.  Se llevaron a cabo numerosas iniciativas por parte de compañías y empresas para gratificar, con descuentos o regales, todo el esfuerzo que estábamos realizando y compensar el riesgo al que nos expusimos.

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Más de 4.100 visitas en el blog La gestión importa, con artículos sobre las lecciones del Covid19

blog_twitterEl blog La gestión importa de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitària ha logrado superar desde principios de este año las 4.100 visitas, un crecimiento que se ha visto incrementado especialmente a partir del mes de abril en el que se puso en marcha la publicación semanal de artículos elaborados por colaboradores y socios de la SCGS, en el marco de la pandemia de Covid19.

En total s’han publicado 16 posts, en catalán y castellano, escritos por Pere Vallribera, Alba Brugués, Xavier Bayona, Ignasi Riera, Ramon Cunillera, Gemma Craywinckel, Joan Barrubés, Vicente Ortún, Olga Pané, Marco Inzitari, Maria Emília Gil, Àlex Marieges, Jordi Riba, Gonzalo Casino, Ivan Solà y Xavier Bonfill. Los colaboradores han dado  a conocer su experiencia en la gestión, a primera o segunda línea de la pandemia o también han reflexionado sobre las reformas a impulsar en el sistema de salut y social ante las lecciones aprendidas con el coronavirus, en base al documento Impacto de la pandemia del Covid19. 25 propuestas a partir de lo que hemos aprendido, elaborado per la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, que se ha difundido ampliamente en los últimos meses.

Desde la SCGS estos artículos se han compartido a través de las redes sociales, mas concretamente en el perfil @gestiosanitaria de Twitter, en el que los tuits han logrado superar las  80.000 visualizacions, y en Linkedin, donde los posts publicados en la página han sumado  más de 6250 impresiones. Semanalmente, los artículos se han enviado a los más de 500 socios con el mailing corporativo que se envía a través de la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares.

A young hand touches and holds an old wrinkled hand

Adhesión de la SCGS al manifesto para un nuevo modelo de atención de larga estancia y residencial en Cataluña

A young hand touches and holds an old wrinkled hand

La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria se ha adherido al manifiesto Para un debate abierto (y urgente) sobre el nuevo modelo de atención de larga estancia y residencial en Cataluña (en catalán), un posicionamiento conjunt de la Sociedad Catalana de Geriatría y Gerontología, la Federación de Asociaciones de Personas Mayores de Cataluña (FATEC) y la Fundación iSocial, que reclama la necesidad de promover un debate participativo, constructivo y pragmático con todos los actores implicados para mejorar la atención de las personas mayores vulnerables. Según estas organizaciones, la crisis ha hecho aflorar algunos déficits ya existentes en el modelo de atención, de planificación y gestión, de financiación y de gobernanza, especialmente en la atención a las personas con necesidades complejas de atención sociales y sanitarias.

Tras la elaboración de este posicionamiento, sus impulsores han iniciado una campaña de adhesiones, abierta a apoyos individuales, de organizaciones, entidades, empresas y colegios profesionales, a la que también se ha sumado la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, entendiendo que las propuestas y reflexiones que se plantean encajan perfectamente con algunas de las líneas apuntadas en el documento  Impacto de la pandemia del Covid19 en las organizaciones sanitaries: 25 propuestas de lo que hemos aprendido, presentado recientmente.

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Un sistema de salud más apto para las personas mayores

Marco Inzitari CASTEl impacto del Covid19 en las personas mayores está a la luz del sol. La mortalidad ha sido exponencial en este grupo de población heterogéneo, con una gestión del final de vida que no siempre se ha ajustado a los estándares catalanes. Con el paso de las semanas, también descubrimos empeoramientos importantes de la movilidad y de la función cognitiva, así como una multiplicación de los trastornos psico-afectivos y de las alteraciones psicológicas y conductuales en las personas con demencia.

Estas consecuencias, desgraciadamente, ponen Cataluña al nivel de muchos otros lugares del mundo, a pesar de la excelente respuesta global de la sanidad catalana, en el marco de complejidad e incertidumbres en el que hicimos navegar, que evitó consecuencias peores. El documento Impacto de la pandemia del Covid19 a las organizaciones sanitarias: 25 propuestas de lo que hemos aprendido de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, es difícil no suscribir algún punto, menciona algunos factores clave, como la implicación de los profesionales y el liderazgo de la alianza entre clínicos y gestores.

Mucho se ha escrito y se escribirá sobre el impacto en las residencias de ancianos y su futuro, y por eso dejaré que diferentes documentos a los que he colaborado, como el informe del Grupo de Trabajo Multidisciplinar del Ministerio de Ciencia e Innovación y el posicionamiento de la Sociedad Catalana de Geriatría y Gerontología (conjuntamente con FATEC y iSocial), hablen por mí.

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Las reformas pendientes en la atención hospitalaria

Gemma Crawinckel CASTPor Gemma Craywinckel

Gerente del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona

Recientemente, bajo la autoría única o compartida de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, se han publicado dos documentos que tomando como punto de partida el impacto del COVID19, transforman las lecciones aprendidas en una serie de propuestas de cambio para la reforma y mejora del sistema de salud. Se trata del documento Impacto de la pandemia del COVID19 en las organizaciones sanitarias. 25 propuestas de lo que hemos aprendido y el decálogo para la reforma del sistema de salud de Cataluña.

Estos análisis y sus conclusiones evidencian una serie de reformas pendientes, desde la perspectiva de la macro gestión y la gobernanza, que nos han de servir de base para repensar también los cambios pendientes dentro de las organizaciones.

En concreto los hospitales de agudos, y cuánto de mayor tamaño sean más, tienen grandes fortalezas, pero también arrastran carencias y maneras de hacer muy mejorables, y quizás ahora tenemos una oportunidad para corregir algunas, desde la perspectiva de la meso y la microgestión.

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Destilar el conocimiento sobre Covid19

 

cochrane_iberoamerica_stacked_rgbPor Gonzalo Casino, Ivan Solà y Xavier Bonfill

Centro Cochrane Iberoamericano, Barcelona.

Hospital de Sant Pau

comunica@cochrane.es

En lo que va de año, se han publicado, difundido como prepublicaciones y puesto en marcha miles de estudios sobre la Covid19. Buena parte de la industria editorial ha levantado sus barreas de pago para hacer realidad, aunque sea de forma transitoria, la ciencia abierta. Esto ha facilitado la aceleración de los proyectos para una vacuna tras conocerse la secuencia del genoma del virus y la realización de ensayos clínicos y otros estudios para responder a preguntas urgentes. La maquinaria investigadora mundial se ha volcado de forma excepcionalmente rápida en un desafío científico, tecnológico y sanitario mayúsculo. Pero la crisis no es excusa para la excepcionalidad en el rigor metodológico, como advertía un reciente artículo en Science y también en “La volatilidad del conocimiento científico en tiempos de la Covid19”. La ciencia tiene su tempo, que no es el de las emergencias ni el del periodismo, y los atajos alimentan la mala ciencia, el despilfarro, la incertidumbre, el desconcierto y el conocimiento volátil.

Ciertamente, el problema de la mala ciencia, con sus resultados inciertos y problemas de replicabilidad, se ha venido incubando durante décadas. La comunidad científica sabe mejor que nadie cuánto estudio inútil y cuánta volatilidad hay en la investigación sobre la covid-19. A pesar del volumen ingente de estudios (solo al New England Journal of Medicine le llegan cada día 110-150 manuscritos sobre Covid19 y algún día hasta 200), hay todavía demasiadas preguntas sin respuesta con un mínimo de certeza. Desde las que se hace todo el mundo (¿cuándo tendremos una vacuna? ¿cuánto durará la pandemia?) a las más técnicas sobre la contagiosidad del virus, la respuesta inmunológica o la variabilidad individual.

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Impacto de la pandemia del Covid19 en las organizaciones sanitarias: 25 propuestas de lo que hemos aprendido

Post 25 propuestas COVID19La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, adscrita a la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares, ha elaborado un documento con 25 propuestas para repensar el modelo sanitario catalán, teniendo en cuenta la experiencia vivida a raíz de pandemia del Covid19 en las organizaciones sanitarias y las necesidades de generar la nueva situación social, económica y epidemiológica.

La emergencia sanitaria de la pandemia ha puesto a prueba el profesionalismo y las estructuras organizativas de los sistemas sanitarios. Casi de la noche a la mañana, los dispositivos asistenciales han cambiado la forma tradicional de trabajar para afrontar de manera acelerada un gran número de transformaciones, en algunos casos no previstas y, en otros, largamente esperadas.

La respuesta en términos generales ha sido más que satisfactoría, pero que ahora que se están aliviando las medidas de confinamiento y la presión de los pacientes infectados y el ingreso hospitalario suelta, surge la preocupación de si todo lo sucedido durante la crisis seremos capaces de incorporarse a la práctica diaria, tanto para corregir los errores detectados, como para incorporar las mejoras que se han implementado.

Desde la SCGS, proponemos profundizar en las reformas necesarias en la financiación y en la autonomía de gestión de los centros para profundizar en un nuevo modelo de atención, con la participación de todos los profesionales de la salud ya través de un amplio acuerdo político y social que pueda sostenerse más allá del ciclo electoral.

Hemos articulado las 25 propuestas de este documento, que se ha presentado recientemente en la dirección del CatSalut, alrededor de cinco capítulos,  que son los siguientes:

  1. Hacia un sistema de salud más dotado, efectivo y ágil
  2. La gestión de las organizaciones sanitarias importa…y mucho
  3. Medidas específicas: mientras dure la pandemia y para estar preparados para una segunda ola
  4. Los profesionales: a la búsqueda de modelos más adaptables
  5. Por un nuevo modelo de acompañamiento a las personas mayores

Accede al documento Impacto de la pandemia del Covid19 en las organizaciones sanitarias: 25 propuestas de lo que hemos aprendido, elaborado por la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria.

JordiRiba

El trabajo social sanitario en la atención primaria de salud: enfocar para reenfocar

Jordi Riba CASTPor Jordi Riba

Responsable del Área de Trabajo Social 

Gerencia Territorial de Barcelona del Instituto Catalán de la Salud

La pandemia de la COVID-19 ha obligado a una readaptación exprés por parte de todos los profesionales sanitarios ante las nuevas necesidades de la población y, de una manera especial, a las trabajadoras sociales sanitarias (TSS).

En un primer momento fue necesario pensar en nuevas respuestas a las necesidades de la población por parte de las TSS, y poner la mirada en aquellas situaciones urgentes, dejando en un segundo plano aquellas demandas demorables.

Esta situación comportó, durante la primera semana, la necesidad de realizar planes de contingencia parareestructurar la organización, adaptando las funciones de las TSS, con cambios de horarios voluntarios para darcobertura total de turnos de trabajo y equipos de atención primaria (EAP), incluidos los fines de semana, y poder dar respuesta a las necesidades de otros servicios sanitarios, instituciones o administraciones públicas.

La declaración del estado de alarma en todo el país y las indicaciones de confinamiento de la población comportó la necesidad de evitar toda visita presencial en los centros de atención primaria que no fuera de urgencia, evitando así el riesgo de contagio de los pacientes y también de los profesionales. Esta atención se vio sustituida por la potenciación del seguimiento telefónico y telemático de los pacientes.

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Jornada-SCGS-2

Gestión clínica, más allá de los aplausos

Cast Post FacebookPor Pere Vallribera

Presidente de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria

La pandemia del COVID19 está golpeando a nuestra sociedad y al sistema sanitario y social con una intensidad sin precedentes. En pocos días, miles de personas han enfermado, con diferentes grados de gravedad, y en las primeras etapas, con un altísimo crecimiento diario en el número de casos.

Ante esto, los profesionales de los centros sanitarios, hospitales, centros de atención primaria y dispositivos sociosanitarios y de salud mental -médicos, enfermeras, trabajadores sociales, fisioterapeutas, psicólogos, auxiliares, administrativos, celadores, y también personal de la limpieza, la cocina y de servicios- han dado una respuesta eficaz y humana, de una manera solidaria, cooperativa e interdisciplinar, para atender a miles de personas y familias agredidas por la enfermedad.

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