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Impacto de la pandemia del Covid19 en las organizaciones sanitarias: 25 propuestas de lo que hemos aprendido

Post 25 propuestas COVID19La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, adscrita a la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares, ha elaborado un documento con 25 propuestas para repensar el modelo sanitario catalán, teniendo en cuenta la experiencia vivida a raíz de pandemia del Covid19 en las organizaciones sanitarias y las necesidades de generar la nueva situación social, económica y epidemiológica.

La emergencia sanitaria de la pandemia ha puesto a prueba el profesionalismo y las estructuras organizativas de los sistemas sanitarios. Casi de la noche a la mañana, los dispositivos asistenciales han cambiado la forma tradicional de trabajar para afrontar de manera acelerada un gran número de transformaciones, en algunos casos no previstas y, en otros, largamente esperadas.

La respuesta en términos generales ha sido más que satisfactoría, pero que ahora que se están aliviando las medidas de confinamiento y la presión de los pacientes infectados y el ingreso hospitalario suelta, surge la preocupación de si todo lo sucedido durante la crisis seremos capaces de incorporarse a la práctica diaria, tanto para corregir los errores detectados, como para incorporar las mejoras que se han implementado.

Desde la SCGS, proponemos profundizar en las reformas necesarias en la financiación y en la autonomía de gestión de los centros para profundizar en un nuevo modelo de atención, con la participación de todos los profesionales de la salud ya través de un amplio acuerdo político y social que pueda sostenerse más allá del ciclo electoral.

Hemos articulado las 25 propuestas de este documento, que se ha presentado recientemente en la dirección del CatSalut, alrededor de cinco capítulos,  que son los siguientes:

  1. Hacia un sistema de salud más dotado, efectivo y ágil
  2. La gestión de las organizaciones sanitarias importa…y mucho
  3. Medidas específicas: mientras dure la pandemia y para estar preparados para una segunda ola
  4. Los profesionales: a la búsqueda de modelos más adaptables
  5. Por un nuevo modelo de acompañamiento a las personas mayores

Accede al documento Impacto de la pandemia del Covid19 en las organizaciones sanitarias: 25 propuestas de lo que hemos aprendido, elaborado por la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria.

JordiRiba

El trabajo social sanitario en la atención primaria de salud: enfocar para reenfocar

Jordi Riba CASTPor Jordi Riba

Responsable del Área de Trabajo Social 

Gerencia Territorial de Barcelona del Instituto Catalán de la Salud

La pandemia de la COVID-19 ha obligado a una readaptación exprés por parte de todos los profesionales sanitarios ante las nuevas necesidades de la población y, de una manera especial, a las trabajadoras sociales sanitarias (TSS).

En un primer momento fue necesario pensar en nuevas respuestas a las necesidades de la población por parte de las TSS, y poner la mirada en aquellas situaciones urgentes, dejando en un segundo plano aquellas demandas demorables.

Esta situación comportó, durante la primera semana, la necesidad de realizar planes de contingencia parareestructurar la organización, adaptando las funciones de las TSS, con cambios de horarios voluntarios para darcobertura total de turnos de trabajo y equipos de atención primaria (EAP), incluidos los fines de semana, y poder dar respuesta a las necesidades de otros servicios sanitarios, instituciones o administraciones públicas.

La declaración del estado de alarma en todo el país y las indicaciones de confinamiento de la población comportó la necesidad de evitar toda visita presencial en los centros de atención primaria que no fuera de urgencia, evitando así el riesgo de contagio de los pacientes y también de los profesionales. Esta atención se vio sustituida por la potenciación del seguimiento telefónico y telemático de los pacientes.

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Àlex Marieges

La gestión de la crisis del Covid19 en salud mental

Àlex Marieges CASTÀlex Marieges Gordo

Director enfermero y de Atención Directa. Sant Joan de Déu. Terres de Lleida 

Presidente de la Associació Catalana d’Infermeria de Salut Mental

La pandemia por Covid19 ha supuesto toda una prueba de estrés para la población general y para los profesionales del ámbito de la salud. También para los que nos dedicamos a la salud mental.

Nuestros equipamientos y los stocks de material de las entidades que nos dedicamos monográficamente a la salud mental no estaban diseñados ni preparados, por defecto, para enfrentarse a situaciones como las actuales.

El uso de EPI, definir zonas de aislamiento, confinar a los usuarios en un doble confinamiento debido al hecho que supone estar ingresados ​​-en ocasiones involuntariamente- y extremar las medidas higiénicas y sanitarias, ha sido todo un reto del que, de momento, nos estamos saliendo, pero con dificultades y un gran esfuerzo por parte de todos los profesionales implicados.

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Maria Emilia Gil

El compromiso de los profesionales de la salud: crisol del Covid19

Maria Emilia Gil CASTMaria Emília Gil

Directiva y docente en gestión

Directora técnica de la Fundación de la Unió Catalana d’Hospitals

En los últimos 10 años, el compromiso de los profesionales ha sido un concepto emergente en el ámbito de la psicología positiva, opuesto al agotamiento y a la desafección laboral (burnout) y con numerosos estudios aplicados al sector sanitario. En publicaciones previas a la situación actual, se hablaba de que seis de cada 10 profesionales de la salud manifestaban sentirse comprometidos con su tarea y con la organización, que la retribución económica era importante, pero no el único factor motivador, y manifestaban como factores motivadores el hecho de que les hacían sentirse útiles y a gusto en el trabajo, así como la participación y el reconocimiento profesional de sus compañeros y de la sociedad, en general.

Aunque ha tenido cierto debate académico, el compromiso de los profesionales es un tema convincente, se asocia al bienestar de los profesionales y contribuye de manera positiva a los fines de la organización y en la atención a los pacientes (Gagné, Dubois, Homme , Borges, & Silva, 2019). Con mayor o menor acierto, las instituciones sanitarias han buscado iniciativas organizativas para promover un entorno laboral saludable desde la perspectiva individual, de equipo y global. También se han iniciado experiencias para hacer efectiva la participación de los profesionales en las decisiones clave. Otras estrategias más recientes plantean fórmulas para que las personas que trabajan en los hospitales y centros sanitarios tengan una experiencia laboral positiva, durante todo su proceso completo de su vida laboral en la organización.

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Ramon Cunillera

La transformación requiere de un propósito y sentirse importante

Post Ramon Cunillera CAST
Por Ramon Cunillera

Gerente del Consorci Sanitari del Maresme

Vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria

Confieso mi profunda admiración hacia Josep Guardiola. Estoy releyendo “Herr Pep”, de Martí Perarnau, que si no te gusta el fútbol es un libro que cuesta leer. Todos los capítulos destilan un montón de lecciones de mando y liderazgo.

Cuando hacía sólo tres meses que Pep había llegado a su nuevo destino, el club Bayern de Munich, le cae la final de la supercopa de Europa contra el Chelsea de Mourinho (viejos conocidos). El partido finaliza en empate a dos en el último minuto de la prórroga con un gol in-extremis del Bayern. Antes de la tanda de penaltis, Guardiola reúne el equipo y les dice: “Elegid vosotros mismos. Yo no elegiré quien tirará. Pero en el momento que lo tengáis decidido, pensad inmediatamente por dónde tirará el penal, no cambiéis de opinión en ningún momento, y ,desde ahora y hasta que se ponga delante del portero, repetid constantemente “marcaré, marcaré, marcaré”. No os preocupéis. La final es vuestra “. Tiraron los penaltis los jugadores que quisieron, los convirtieron todos, y ganaron por 5-4. Desde ese momento, el equipo fue otro.

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Xavier-Bayona-foto-300x238

De Alma-Ata al Covid19: la atención primaria ante la crisis sanitaria

Post blog Xavi Bayona CASTPor Xavier Bayona Huguet

Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Master en Dirección de Instituciones Sanitarias. Director de los EAP Gornal y Bellvitge de Hospitalet de Llobregat

Vocal de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria y de la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña y Baleares 

Coordinador del grupo de trabajo de gestión y gestión clínica de la CAMFiC

Hacía más de una década que se querían cambiar diferentes aspectos de la organización y la provisión de servicios de la Atención Primaria (AP) en nuestro entorno, para que se valoraba que el modelo de la reforma de la AP impulsado, bajo el paraguas de la declaración de la Organización Mundial de la Salud de Alma-Ata (Kazajstán, 1978) había quedado desfasado. En diferentes foros liderados por las principales sociedades científicas vinculadas a la AP (CAMFiC y AIFICC), también la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria y por el mismo Departamento de Salud han intentado, sin demasiada fortuna, diferentes reformas de la reforma de la AP (Plan de Innovación y ENAPISC, entre otros).

La pandemia del Covid19 ha obligado a una adaptación expreso y en un tiempo récord de los dispositivos sanitarios. En los Centros de Atención Primaria (CAP) esta adaptación ha consistido en disminuir drásticamente las visitas presenciales en el centro, atender en espacios diferenciados los pacientes con sintomatología compatible con Covid19, potenciar el seguimiento telefónico y telemático de pacientes con diferentes problemas de salud, y también infectados por el Covid19 y sus contactos y mantener la atención domiciliaria de los pacientes más vulnerables.

Estos cambios han dado la oportunidad de probar formas organizativas diferentes de las habituales que sería bueno mantener en la nueva normalidad que pronto comenzará. Se han activado sistemas de selección de alta efectividad y eficiencia en la puerta de los centros, en los que han participado enfermeras y médicos, ya menudo los administrativos e incluso pediatras y odontólogos de los CAP. Se ha incorporado el seguimiento telefónico masivo de pacientes con patología aguda y subaguda, crónica y sanos (contactos de COVID19), como una alternativa a la atención tradicional presencial, con muy buena aceptación por profesionales y ciudadanos y muy buenos resultados. La resolución rápida de trámites asistenciales previsibles e incidencias varias, basado en el trabajo coordinado de sanitarios y administrativos, ha sido también una realidad. Y finalmente, se ha aportado valor a la atención de forma paradójica, dejando de hacer cosas no relevantes (se han dejado de hacer muchas pruebas de control innecesarias, y también desprescripcions de fármacos poco recomendables o de bajo valor terapéutico) para poder dedicar recursos de mayor importancia para la salud de las personas.

Los números que se conocen son espectaculares. Del total de enfermos por Covid19, el 80% de los casos no pasarán en ningún momento por la atención hospitalaria, y es la AP quien gestiona y gestionará las necesidades que se puedan derivar, y también una gran mayoría de los que son atendidos los hospitales, gracias a la mejora que también se ha producido en las transferencias y continuidad asistencial, volverán a ser seguidos por el primero de los niveles asistenciales.

La situación de pandemia alargará aún unos meses y la vacuna efectiva ante el SARS-CoV2 y los resultados de los diferentes ensayos clínicos enfocados a tratar y curar la enfermedad se prevé que se irán incorporando a la práctica asistencial durante el próximo año. Por ello es necesario establecer un plan para afrontar la “nueva realidad” que debería tener presentes las lecciones aprendidas recientemente y otras ya conocidas, nombradas como grandes titulares a continuación: 1) Prácticas de valor (basadas en efectividad y eficiencia), 2) Actitud reflexiva y proactiva centrada en la calidad y la seguridad, 3) Adaptabilidad organizativa ante los cambios del entorno, y 4) Velar para mantener las características propias de la AP como son la accesibilidad y la longitudinalidad

El éxito de la atención que ha dado la AP se basa fundamentalmente en la capacidad plástica demostrada (adaptabilidad a la nueva realidad), la proximidad a la comunidad, la capacidad de prestar atención a la cabecera de los pacientes, la tecnificación y la apoderamiento (transferencia de competencias como la ecografía pulmonar). Pero por encima de todo, la confianza de la comunidad en la AP, las acciones coordinadas con otros niveles asistenciales y la capacidad de trabajar en equipo han permitido apaciguar el previsible colapso del sistema sanitario.

Ignasi Riera

Las oportunidades del coronavirus

Ignasi RieraPor Ignasi Riera 

Director de Operaciones Asistenciales del Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria 

En la mayoría de organizaciones del ámbito de la salud se pasó, en menos de 15 días, de la “normalidad” en el punto álgido de la pandemia del coronavirus, con independencia del momento en que apareció el primer caso de Covid19 a cada organización.

Este hecho provocó que nos saltáramos muchas de las fases descritas en los diversos planes de contingencia y fuéramos directamente la fase final que teníamos prevista. Y esto fue posible gracias a la agilidad en la toma de decisiones para aplicar las medidas y activar nuevos dispositivos, que dos semanas antes habrían sido inimaginables.

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Il·lustració Right Care 2020

Se aplaza hasta el 21 de mayo de 2021 la 7a Jornada de Right Care “La opinión de los pacientes y la gestión clínica”

Ante la situación actual generada por la pandemia del COVID19, desde el comité organizador de la 7ª Jornada del Right Care “La opinión de los pacientes y la gestión clínica”, y de acuerdo con el presidente de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, Pere Vallribera, hemos decidido aplazar este evento hasta el 21 de mayo de 2021, en la medida que nos sea posible.

Desde de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria pensamos que con esta decisión respondemos en el escenario que previsiblemente se producirá en los próximos meses, especialmente para los profesionales de la salud y del ámbito social, al que iba dirigido este acto. Hemos optado por posponerlo hasta el 2021 no sólo para asegurar el éxito del evento, sino también para evitar entrar en colisión con otros eventos profesionales que tendrán lugar en la ciudad de Barcelona el próximo otoño.

El eje de debate de la jornada y el contenido del programa se mantendrá para el Próximo año. Para Todas aquellas personas que ya hubiera realizado la inscripción en el acto, le será devuelto el importe, a través de los servicios de la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares.

La persona de referencia es Jaume Solé (jaumesole@academia.cat).

 

Epidemixs

Instituciones sanitarias crean EpidemiXs, una herramienta digital con información sanitaria contrastada sobre el coronavirus

Varias organizaciones sanitarias, sociedades científicas y colegios profesionales han puesto en marcha EpidemiXs, una herramienta digital con información sanitaria contrastada y actualizada relacionada con la crisis del coronavirus.

EpidemixsSe trata de un grupo de profesionales sanitarios que de forma continuada está constantemente aportando y revisando el resultado de este repositorio, dirigido a dos tipos de público: ciudadanos preocupados por su salud que quieran acceder a la información de fuentes oficiales y profesionales de la salud que tienen la posibilidad de consultar diversas guías y protocolos actualizados de manera permanente.

La empresa UniversalDoctor: Te he Digital Global Helath Company, una empresa social dedicada a la salud global y digital, ha codesenvolupat esta aplicación conjuntamente con la colaboración de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC), la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFIC), el Hospital Clínic de Barcelona y ​​el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

También han colaborado ​​el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, ​​el Colegio de Profesionales de la Actividad Física y el deporte de Cataluña, el Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Barcelona, ​​Enfermera virtual, ISGlobal, el Equipo de Atención Primaria (EAP) Sardenya y el EAP Centelles.

Otras instituciones también se han unido a este gran esfuerzo colaborativo. Si desea contactar puede dirigir un correo a: epidemixs.coronavirus@universaldoctor.com.

Haga clic aquí para acceder a la aplicación.

Coronavirus

La Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria cancela sus sesiones y jornadas de marzo y abril por el coronavirus

CoronavirusEl Departamento de Salud insta a la suspensión de congresos, seminarios, simposios, jornadas, cursos o cualquier otra actividad formativa para profesionales sanitarios que sean de carácter presencial en Cataluña, al tiempo que también se insta a los profesionales a que no asistan a las jornadas que se hacen fuera del país, en el marco de la gestión del brote epidémico del coronavirus. El objetivo es minimizar el riesgo de que los profesionales sanitarios puedan infectarse y, a su vez, convertirse en una fuente de tansmissió en los centros sanitarios.

La consejera de Salud, Alba Vergés, ha firmado una resolución, que ha entrado en vigor este jueves 5 de marzo y que se revisará semanalmente, y que ha sido trabajada con colegios profesionales, sociedades científicas y sindicatos. Quedan al margen de esta suspensión, las actividades de carácter asistencial que se hacen en los centros, como sesiones clínicas, comités asistenciales o los comités clínicos.

En aplicación de esta resolución, desde la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria se han cancelado aquellas sesiones y actividades organizadas directamente o en las que colaboraba como sociedad científica que había programadas para los meses de marzo y abril. De momento, nos mantenemos atentos a la situación y en la revisión que semanalmente hará el Departamento de Salud para poder ir dando respuesta en base a las actividades científicas y sesiones que estamos trabajando para este año.